Al Presidente delta Giunta Regionale Sarda
Regione Autonoma della Sardegna
Viale Trento 69
09IOO CAGLIARI

tramite il Sindaco del Comune di Samugheo
Oggetto: Autorizzazione regionale per l’esercizio della caccia (art. 46 L.R. n° 23/98).
 Il sottoscritto _______________________________________________________________
nato a _______________________________	Prov. __________ il ____________________
residente in ___________________________, via__________________________ n° ______
codice fiscale____________________________________ socio  autogestita  SI   NO 
munito della licenza di porto di fucile a _____	 colpi, per uso caccia, libretto n°___________
rilasciato dalla Questura di____________________________	in data ___________________

CHIEDE

il rilascio dell‘autorizzazione regionale per l’esercizio della caccia, ai sensi dell’art. 46 della Legge Regionale 29.07.1998, n° 23.

A tal fine allega alla presente:

a)	copia della domanda in carta libera per il Comitato regionale Faunistico;

b)	copia della licenza di porto di fucile per uso caccia;

e)	copia della polizza assicurativa;

d)	copia della ricevuta di versamento sul c.c.p. n° 60747748 per autorizzazione annuale all’esercizio venatorio per la stagione 20. ./20. .;

e)	dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà attestante la conformità all’originale della copia della licenza di porto di fucile, della polizza assicurativa e della ricevuta del versamento.

Samugheo li ________________.
Firma